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Fonds philanthropique Laurent & cie
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Transaction
Je souhaite faire un don à la campagne « Histoire de cœur ». Un reçu de charité me sera transmis.
Sous-total :
Total :
$
Je souhaite faire l’achat d’une reproduction (12X12) de l’artiste-peintre Cynthia Coulombe Bégin.
158,00 $
/ l'unité
x
$
=
Sous-total :
Total :
$
Je souhaite faire l’achat d’une reproduction (24X24) de l’artiste-peintre Cynthia Coulombe Bégin.
399,00 $
/ l'unité
x
$
=
Sous-total :
Total :
$
Je souhaite faire l’achat d’une reproduction (36X36) de l’artiste-peintre Cynthia Coulombe Bégin.
629,00 $
/ l'unité
x
$
=
Sous-total :
Total :
$
Total :
$
Un reçu d'impôt canadien sera émis pour tout don supérieur ou égal à 20$.
2
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Diacre
Directeur
Directrice
Docteur
Docteure
Frère
Honorable
Mademoiselle
Monseigneur
Pasteur
Père
Professeur
Professeure
Révérend père
Révérende mère
Sœur
Genre
Prénom
Nom
Titre
Entreprise
Pays
---
Canada
États-Unis
France
Province
---
Alberta
Colombie-Britanique
Île-du-Prince-Édouard
Manitoba
Nouveau-Brunswick
Nouvelle-Écosse
Nunavut
Ontario
Québec
Saskatchewan
Terre-Neuve
Territoire du Nord-Ouest
Yukon
No. civique
Type de rue
---
allée
autoroute
avenue
boulevard
carré
carrefour
cercle
chemin
côte
croissant
impasse
montée
parc
passage
place
promenade
rang
route
rue
terrasse
Nom de la rue
App. / bureau
---
app.
bureau
chambre
étage
local
porte
studio
suite
unité
No. app.
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Ville
Code postal
Date de naissance
3
Paiement
Montant TOTAL
0,00 $
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SIREN
Forme juridique
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Numéro d'enregistrement de l'organisme :
13264 4006 RR0001
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