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Inscription à la Banque alimentaire ÉTS

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Entrer vos coordonnées


En remplissant ce formulaire de demande, je confirme avoir pris connaissance des conditions d'admissiibilité.

Après l’analyse de votre demande, vous recevrez un courriel qui confirme votre admissibilité vous indiquant les heures et le lieu de distribution.

Vous devez inscrire l'adresse où vous habitez actuellement.



Téléphone
Banque alimentaire ÉTS
2
Transaction
15,00 $ / l'unité
x
$
=
Sous-total : Total :
$
1-
Informations familiales
Informations financières
Déclaration
Il est important de répondre à toutes les questions. Toutes les informations contenues dans ce formulaire sont traitées en toute confidentialité.

Total :
$


Renseignements personnels

Vos renseignements personnels sont recueillis par le présent formulaire électronique et seront utilisés par l’École de technologie supérieure (« ÉTS ») aux fins suivantes : Traitement de votre inscription à la banque alimentaire et mise à jour de la base de données du Service des diplômés et à la philanthropie de l'ÉTS.
La présente demande de collecte de renseignements personnels est obligatoire. En refusant votre consentement à la présente collecte ou traitement des renseignements personnels, l’ÉTS ne serait pas en mesure de traiter votre transaction. En vertu des dispositions de la Loi sur l'accès aux documents des organismes publics et sur la protection des renseignements personnels R.L.R.Q. c. A-2.1, vous disposez d’un droit d’accès et d’un droit de rectification. Veuillez également noter que vos renseignements personnels pourraient être communiqués à l’extérieur du Québec.

Consentement à la collecte et à l’utilisation de vos renseignements personnels


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Paiement
Montant TOTAL
15 $

Veuillez noter que seulement les cartes canadiennes Visa et Mastercard sont acceptées.

Numéro d'enregistrement de l'organisme : 
121943716 RR 0001
Temps restant à votre session : 20 Temps restant à votre session : 20