Questionnaire - Votre profil de donateur


En répondant à ce court questionnaire, vous nous aidez à mieux vous connaître!
Soyez rassuré, ces informations demeureront entièrement confidentielles et à l'usage exclusif de la
Fondation de l'Hôpital de Memphrémagog.
«Par la transmission de ces renseignements personnels, je consens à l'utilisation par la Fondation des renseignements personnels qui sont soumis au présent formulaire pour fin de reconnaissance, de sollicitation financière et d'information. La Fondation pourrait transmettre à des tiers pour ces mêmes fins. Pour retirer votre consentement, veuillez communiquer avec :  
Lucie Brosseau | Directrice générale
50, rue St-Patrice Est, local 8007-8009
Magog (Québec)  J1X 3X3
819 843-2292, poste 2623
fondation.mm@ssss.gouv.qc.ca

Nous vous remercions de votre appui qui contribue au développement des services et soins de santé offerts à notre hôpital ainsi que sur l'ensemble du territoire de la MRC de Memphrémagog.

1
Entrer vos coordonnées
2
Paiement
Montant TOTAL
0 $
Questions générales
Préférences lors de la période de sollicitation à la campagne annuelle
Reçus fiscaux
Implication

Soyez assuré qu'en aucun temps nous ne vendons, louons ou distribuons vos renseignements personnels à d'autres organismes. Ils peuvent uniquement être transmis auprès de nos fournisseurs, tels que ceux responsables de nos envois postaux, pour effectuer les actions prévues précédemment et sous réserve d'un engagement de confidentialité obtenu de leur part. Lucie Brosseau | Directrice générale
50, rue St-Patrice Est, local 8007-8009
Magog (Québec)  J1X 3X3
819 843-2292, poste 2623

fondation.mm@ssss.gouv.qc.ca

Numéro d'enregistrement de l'organisme : 
119000529-RR0001
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