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Transaction
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Don In Memoriam
Transaction
Information sur la personne décédée
Nom
Date de décès
Voulez-vous que la famille soit avisée de votre don?
Oui
Non
Montant
100 $
75 $
50 $
25 $
Sous-total :
Total :
$
Don de 205$ = une journée de soins et services gratuits par patient
205,00 $
/ l'unité
x
$
=
Sous-total :
Total :
$
Total :
$
Suivant
Numéro d'enregistrement de l'organisme :
88894 3263 RR0001
Temps restant à votre session :
15