Société Alzheimer de Québec

Transaction

Club de marche - Session printemps 2026 30,00 $ / l'unité

Sous-total : Total :

IMPORTANT : Si la personne vivant avec un TNC est accompagnée d'un.e proche tout au long de la session, veuillez indiquer 2 comme quantité (30 $ par personne).

Je souhaite me procurer une casquette aux couleurs de La Société 20,00 $ / l'unité

Sous-total : Total :

Pour chaque casquette vendue, 10 $ (soit 50 % de l’achat) sont remis en don.

Total :

La personne vivant avec un trouble neurocognitif sera-t-elle accompagnée d'un.e proche?

Oui

Non

J'atteste que je réponds aux critères de participation suivants (ou que nous répondons tous deux aux critères) :

o Personne vivant avec la maladie d’Alzheimer ou un autre trouble neurocognitif;
o Personne autonome à la marche (n’a pas besoin d’aide à la marche telle que canne ou déambulateur);
o Physiquement capable d’être debout durant 1h30;
o Capable de traverser la rue dans un temps donné (ex. lumière pour piétons de 20 secondes);
o Capable de monter/descendre de petites côtes;
o Ne pas être à risque de chute.

Je consens à la présence occasionnelle et planifiée d’un chien lors de certaines séances et je donne la permission d’utiliser toutes photographies, vidéos ou autre, et ce, sans rémunération.

Entrer vos coordonnées

Courriel

Courriel de confirmation

Appellation

Prénom

Nom

Adresse

Ville

Province

Code postal

Téléphone

Paiement

Montant TOTAL

0 $

Aucun mode de paiement disponible

Je désire m'abonner à l'infolettre mensuelle de La Société Alzheimer de Québec

Commentaires

Vos renseignements personnels ne seront pas utilisés sans votre consentement à des fins autres que celles pour lesquelles ils ont été recueillis ou conformément aux lois applicables.

Numéro d'enregistrement de l'organisme :

11900 7409 RR0001

Temps restant à votre session : 15