Don à la Fondation du CHUM

1
Choix du don
$
$





Un reçu officiel aux fins
d'impôt sera émis pour les
dons de 20 $ et plus.



Nous nous engageons à respecter
la confidentialité des renseignements
personnels que nous collectons sur
ce formulaire.

2
Entrez vos coordonnées
3
Mode de paiement
Montant TOTAL
100,00 $



Fondation du Centre hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM)
800-465, rue McGill
Montréal (Québec) H2Y 2H1
Tél. : 514 890-8077, poste 35205 ou
1 866 DON-CHUM
Téléc. : 514 412-7422



MERCI DE VOTRE GÉNÉROSITÉ!


Numéro d'enregistrement de notre fondation : 
88342 9961 RR0001
Temps restant à votre session : 15